沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心回答：据介绍，拉米夫定和替比夫定都是治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药。拉米夫定和替比夫定主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎，对乙肝病毒复制有很好的抑制作用，但是拉米夫定和替比夫定会引起横纹肌溶解的不良反应，拉米夫定可能引起肌肉骨骼系统损害，临床表现与替比夫定引起的肌肉骨骼系统损害相似。替比夫定引起的肌肉骨骼系统损害较为突出，主要表现为肌痛、肌酸激酶增高、关节痛、横纹肌溶解。推荐阅读--->>>替比夫定治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定

专家提醒：在选择用药时应充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险，权衡利弊，并将可能的用药风险告知患者。服用拉米夫定和替比夫定的乙肝患者在持续用药的过程中，要注意监测患者的肌酸磷酸激酶变化，以及肝、肾功能等化验指标，一旦出现严重横纹肌溶解症，可能会引起危及患者生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭，应立即采取积极的救治措施。