黄疸出现在病毒性肝炎
来源:沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心 编辑:刘主任 时间:2009-09-16 热度:
导读:黄疸出现在病毒性肝炎
急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于巩膜,急性黄疸性肝炎病儿出现的眼黄尿黄.是最常引起家长注意的表现。轻的病儿只是白眼球微微发黄,不是有经验的医生检查,常常不易被人发现,重的病儿整个白眼球都很黄面色及皮肤也都发黄,极严重时甚至眼泪也呈黄色。 与此同时,孩子的尿液也发黄,轻则为浅黄桔黄,重的色如浓茶、如酱油色,染尿布。有时因胆汁排泄不畅,胆汁不能进入肠道,而使大便颜色变浅-,呈灰白色或陶土色。
病毒性肝炎出现这种黄疸现象,主要是由于肝炎病毒侵犯肝脏,并在肝细胞内复制.在机体的免疫反应作用下,一起损害肝细胞,使肝细胞水肿、破坏i使肝脏组织发生炎性侵润,充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。这样就影响了肝组织的正常状态和结构,损害了肝脏的胆红素代谢的各种功能,使胆红素不能从胆道系统正常的排出而进入血液,胆红素随血液运行到身体各个脏器,则各脏器均可被染成黄色。这种胆红素是一种黄色的色素,与弹性硬蛋白的组织结合最紧密,因此,含有丰富弹性硬蛋白的巩膜、皮肤最易显出黄色,而黄染消退也较其它组织缓慢。
由于直接胆红素可以溶于水,因此可通过血液经过肾脏而排出,使尿变成黄色。
此时查病儿血液胆红素,总胆红素升高,而以直接胆红素为主。轻者2~3毫克%,重时可达10毫克%,极严重时可达30毫克%以上。
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杜建学 主任医师
王茂汇 主任医师