脂肪肝原因种种

近年临床资料显示，脂肪肝呈逐年增加的趋势，应引起足够的重视。脂肪肝是指脂肪在肝细胞内过度沉积所引起的一种疾病而言的。脂肪肝临床常没有特异性表现，可表现肝区不适、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、闭经、鼻衄、蜘蛛痣和男性乳房肿大等。肝脏贮存脂肪占肝脏重的40%以上时，肝脏明显肿大，但没有疼痛感觉。能引起脂肪肝的原因较多，在此仅就主要原因介绍如下：

酒精性脂肪肝 临床资料表明，脂肪肝发病率占平均人口的10%，饮酒者约为58%。酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型脂肪肝相对较快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常见原因，酒精性脂肪肝发生与饮酒量和饮酒持续时间关系直接，而与饮酒的种类关系不大。一般而言，一天饮酒不超过80克不会发生脂肪肝，每天饮酒量超过80克-160克时，酒精性脂肪肝发生率增加5-25倍，酒精性脂肪肝临床上没有特异性临床症状。

肥胖性脂肪肝 肥胖是脂肪肝最主要原因，其发生率约10%左右，性别在发病率没有差别，50-60岁发病较多。目前认为超过标准体重的20%，即为肥胖。多数脂肪肝病人临床没有症状。肥胖性脂肪肝一般不会发展为肝硬化。

妊娠急性脂肪肝 多发病于妊娠后3个月，平均在妊娠36周，近半数病人见于初产妇，挛生妊娠妇女发生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多数认为可能与遗传性疾病、凝血病理异常等因素有关。妊娠急性脂肪肝早期临床表现有恶心呕吐、腹痛、食欲减退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不适、乏力，重者阴道流血、血尿、消化道及颅内出血。病死率在80%以上，近年病死率降至20%--30%。

药物性脂肪肝 引起药物性脂肪肝的常见药物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放线菌素等中毒可以引起脂肪肝，还有生长激素、肾上腺皮质激素、四环素等。

营养失调性脂肪肝 营养失调在脂肪肝发病率占有一定的位置，如营养不平衡，摄入超过身体的需要或营养成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。还有慢性消耗性疾病，长期厌食，摄入的不能满足身体代谢的需要等均有营养失调性脂肪肝病因。