乙肝患者自行停药酿“恶果”

案例：李先生多年前确诊患为慢性乙肝，当时在沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心治疗后转氨酶降下来了，他自认为已“痊愈”没事了，就擅自把药给停了。最近复查时却发现病情发展为肝硬化了。

其实像李先生这样自行停药的患者不在少数，而自行停药可能会导致严重后果，使病情恶化，所以在这里，中国中医药研究会会员、沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心主任、专家组主任、主任医师杜建学教授告诉大家：停药一定要在专业医生指导下进行，切莫自行停药、换药等。

关于停药，乙肝患者还应该认清几点：

实现“双达标”就可停药

大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药，这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”。杜主任指出，抗病毒治疗不等于终身服药。他说，根据国际最新统计的数据显示，建议e抗原阳性病人治疗后如果实现了‘双达标’，即血液中的HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生)，此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药”，而这种“双达标”在“肝细胞透析疗法”的问世后已变成了很轻松的事情。

疗效不好时，医生、患者都应深究其原因

许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战” ，但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏科学认识，一旦坚持一段时间没有好转，往往就会放弃。杜文涛教授说，“抗病毒治疗要因人而异，每个人的个体差异不一样，疗效也会有好有坏，因此治疗时间的长短各异。其中，患者要是长期“疗效不好”或“没效”就要引起医生和患者本人的重视，必须弄清其背后的具体原因是什么？建议患者做一个乙肝病毒DNA检测和病毒变异芯片检测，通过这种科学的检测，可判断治疗的方案是否正确，一旦错误就要及时的停止原来的用药方案，改用对路的药物治疗，否则，不但浪费了钱，还会让病情加重；当然，如果方案正确，你就不能因暂时效果不好而放弃。

即使方案正确，停药时间也要因人而异

临床上有患者抱怨，为什么有的病友两年就治“好”了。在此杜主任强调，不同病人病情各异，治疗效果也不一样，停药时间不能一刀切。临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案，提高疗效。以“肝细胞透析疗法”为例，一部分患者在治疗6个月后，就能够彻底清除乙肝病毒，这种治疗方式既能有效打破人体对病毒的免疫耐受，又能大大提高了病毒转阴率，让各项指标渐渐恢复正常，最终让患者结束了继续寻医问药的历程。在治疗中如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷贝以下，就需要加强随访，必要时可以调整治疗方案。