慢性乙肝并发症的预防

对于慢性乙肝并发症的预防怎么做呢？沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心专家解释：总的做法是采取综合性措施。

1、适当休息，戒烟酒。症状明显时应卧床，轻微时可散步或轻微劳动。

2、饮食清淡、富有营养，有充足的热量、蛋白质和维生素。进食少或有呕吐者应输液，必要时可输入血浆或白蛋白。

3、肝功能异常时应服食保护肝细胞的药物，如甘草酸、肌苷、联苯双脂、双环醇等。对有下列情况者可考虑抗病毒治疗：（1）乙肝病毒（HBV）处于活跃的复制状态（血清HBeAg、HBV-DNA阴性，或抗HBe、HBV-DNA阳性）；（2）谷丙转氨酶（ALT）在100u以上；（3）ALT正常但肝组织有明显炎症或有肝纤维化形成。抗乙肝病毒药物有干扰素和核苷类似药二类。应用干扰素6~12个月，乙肝表面抗原（HBsAg）转阴率为7.8%，乙肝e抗原（HBeAg）和HBV-DNA阴转率分别为33%和37%。核苷类似药物如拉米夫丁、泛昔洛韦、阿的福韦等治疗12个月，可使部分HBeAg及HBV-DNA转阴。上述两类药物可抑制病毒复制，防止慢性乙肝向肝硬化和肝癌发展。但总的疗效还不理想，费用高，疗程长，有时可发生不良反应，故应在专科医师的指导下服用。

4、免疫调节治疗。目的在于提高抗病毒免疫，增加免疫细胞的数量和功能，刺激某些免疫物质的产生，增强抗病毒免疫的能力。常用的药物有胸腺肽α1（商品名日达仙），治疗6个月后，HBeAg、HBV-DNA转阴率为25%左右。胸腺肽α1极少副作用，特别适用于干扰素治疗失败或不能耐受干扰素治疗、出现肝功能明显异常而病毒复制仍活跃的病人。

5、避免使用对肝脏有损害的药物。老年人肝脏的解毒机能降低，容易受到药物或有毒物质的伤害。一些对肝脏较敏感的药物，如红霉素、异烟肼、磺胺、抗癌药、减肥药、保健品及某些中药、中成药等均应慎用。

6、定期做肝功能复查。慢性乙肝患者，每隔3~6个月应查一次肝功能。出现明显症状时则应及时检查。抗病毒治疗者每月查一次肝功，3个月查肝炎标志物与HBV-DNA。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）是反映肝功能损害最敏感的指标；血中Ⅳ、Ⅲ型胶原、连蛋白（LN）及血清透明质酸酶（HA）是反应肝硬化较敏感的指标，甲胎蛋白（AFP）的测定是诊断肝癌最有价值的标志物。此外，B超、CT等影像学检查对脂肪肝、肝硬化、肝癌的诊断更是不可少的。

小贴士：乙肝并发症会加大治疗难度，所以应预防其发生。更多精彩内容》》》乙肝治疗

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