肝炎病毒变异
肝炎病毒变异的原因
辽宁省沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心杜建学主任医师讲到:肝炎病毒同其它病毒一样,在其复制过程中经常发生突变,肝炎病毒变异可以发生在病毒基因的各个部位,这是自然界微生物生存的必然现象。
一般认为,HBeAg是病毒活跃复制的指标。当前C区基因的某个特定部位发生突变后,HBeAg的表达就终止了,也就是说,HBeAg因前C区的基因突变而不能产生。但由于HBeAg不是病毒的结构蛋白,所以HBeAg不能产生并不影响病毒的复制过程和致病性。前C区突变在临床上主要表现为HBeAg阴性而HBV DNA强阳性。
但准确地诊断前C区突变需要做病毒基因的序列分析。我国前C区突变的病例不多,有人估计约20~30%。发生前C区突变后,有些病人病情可能会加重。据国外文献报道,拉米夫定对这类病人有效,但疗程要长(>2年),停药后容易复发是这类病人的特点。 需要强调的是,前C区突变是有可能是来自于人体免疫压力,有可能来自于药物。
乙肝病毒变异应该怎么办?
辽宁省沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心杜建学主任医师讲到:目前的乙肝抗病毒药物都不能彻底清除乙肝病毒,而长期治疗就可能导致病毒发生变异而耐药。
目前已经发现的比较重要的变异有以下几种:一是可以造成乙肝疫苗接种失败的变异,二是可以导致乙肝小三阳慢性乙肝的变异,三是可以对抗病毒治疗产生耐药的变异,后者主要发生在药物与病毒结合的位置,当病毒基因发生变异时,这些结合位点的空间结构发生改变,药物与病毒的结合能力下降,因而导致病毒耐药。
因此乙肝次治疗需要早出手,强抗毒,即一开始就选择采用高效、快速抑制病毒的药物。合理选择抗病毒治疗方案。专家指出,患者在初始治疗的时候,就要尽量选用抗病毒作用强、耐药变异低的药物,以避免耐药带给患者在治疗、心理、和生活上的三重危害。
小编提示:为了更好的阻止肝炎病毒变异,肝炎患者应去正规医院,咨询专业医生指导进行治疗。更多内容》》》乙肝治疗
沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心是一所集医疗、保健、预防、科研、教学于一体的大型现代化肝病中心,肝病专科拥有全国一流专家队伍,最先进的肝病检测治疗设备,由有二十余年肝病临床与科研工作经验的专家坐诊,采用中西医结合,抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化的立体化综合疗法,根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案,同时为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验,并为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务。如需帮助,您可以点击在线咨询,与肝病专家在线交流。


