肝炎病毒变异的原因

肝炎病毒变异的原因

辽宁省沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心杜建学主任医师讲到：肝炎病毒同其它病毒一样，在其复制过程中经常发生突变，肝炎病毒变异可以发生在病毒基因的各个部位，这是自然界微生物生存的必然现象。

一般认为，HBeAg是病毒活跃复制的指标。当前C区基因的某个特定部位发生突变后，HBeAg的表达就终止了，也就是说，HBeAg因前C区的基因突变而不能产生。但由于HBeAg不是病毒的结构蛋白，所以HBeAg不能产生并不影响病毒的复制过程和致病性。前C区突变在临床上主要表现为HBeAg阴性而HBV DNA强阳性。

但准确地诊断前C区突变需要做病毒基因的序列分析。我国前C区突变的病例不多，有人估计约20～30％。发生前C区突变后，有些病人病情可能会加重。据国外文献报道，拉米夫定对这类病人有效，但疗程要长(>2年)，停药后容易复发是这类病人的特点。 需要强调的是，前C区突变是有可能是来自于人体免疫压力，有可能来自于药物。

乙肝病毒变异应该怎么办？
辽宁省沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心杜建学主任医师讲到：目前的乙肝抗病毒药物都不能彻底清除乙肝病毒，而长期治疗就可能导致病毒发生变异而耐药。

目前已经发现的比较重要的变异有以下几种：一是可以造成乙肝疫苗接种失败的变异，二是可以导致乙肝小三阳慢性乙肝的变异，三是可以对抗病毒治疗产生耐药的变异，后者主要发生在药物与病毒结合的位置，当病毒基因发生变异时，这些结合位点的空间结构发生改变，药物与病毒的结合能力下降，因而导致病毒耐药。

因此乙肝次治疗需要早出手，强抗毒，即一开始就选择采用高效、快速抑制病毒的药物。合理选择抗病毒治疗方案。专家指出,患者在初始治疗的时候,就要尽量选用抗病毒作用强、耐药变异低的药物,以避免耐药带给患者在治疗、心理、和生活上的三重危害。

专家提醒:乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。如果您有更多乙肝治疗问题请在线咨询专家，您会得到专业的治疗指导，祝您早日康复！

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