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治疗乙肝“大三阳”的最好方法

来源:沈阳肝病医院 编辑:刘主任 时间:2009-10-05 热度:
导读:市面上乙肝的治疗方法有很多,哪种方法才是治疗乙肝大三阳的最好方法呢?沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心的专家建议最好先明确疾病现状,然后再考虑系统的治疗,切忌盲目用药。

广告中,市面上乙肝的治疗方法有很多,哪种方法才是治疗乙肝大三阳的最好方法呢?辽宁省沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心的专家建议最好先明确疾病现状,然后再考虑系统的治疗,切忌盲目用药。

首先抗病毒方面的治疗主要是采用西方的干扰素和核苷酸类药物。

1、干扰素抗病毒疗效的预测因素,有下列因素者常可取得较好的疗效:(1) 治疗前高ALT 水平;(2) HBV DNA< 2×108 拷贝/ml;(3) 女性; (4) 病程短;(5) 非母婴传播;(6) 肝脏纤维化程度轻;(7) 对治疗的依从性好;(8) 无HCV、HDV 或HIV 合并感染者。其中治疗前HBV DNA 、ALT 水平及患者的性别是预测疗效的主要因素[51-54](II)。治疗12 周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。核苷酸类药物的应用,治疗前检查:(1) 生化学指标包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白等;(2) 病毒学标志包括HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平;(3) 根据病情需要,检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。另外,有条件的单位治疗前后可行肝穿刺检查。 》》》乙肝大三阳“快速转阴药”不可信

2、治疗过程中应对相关指标定期监测和随访,以评价疗效和提高依从性:(1) 生化学指标治疗开始后每月1 次,连续3 次,以后随病情改善可每3 个月1 次;(2) 病毒学标志治疗开始后每3 个月检测1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA;(3) 根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。无论治疗前HBeAg 阳性或阴性患者,于治疗1 年时仍可检测到HBV DNA ,或HBV DNA 下降<2 log10 者,应改用其他抗病毒药治疗 (可先重叠用药1~3 个月)。但对肝硬化或肝功能失代偿患者,不可轻易停药。

肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因而如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。甘草酸制剂、水飞蓟素类等制剂活性成分比较明确,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用这些制剂可改善肝脏生化学指标 (Ⅱ-2,II-3)。联苯双酯和双环醇等也可降低血清氨基转移酶特别是ALT 水平。

科学治疗乙肝的方法都是采用综合疗法,即休息、营养为主,药物治疗则是辅助,患者在日常生活中对于乙肝的调养也十分重要。俗话说“三分治、七分养”,乙肝患者虽不强调忌口,但也要注意要以清淡、易消化、富有营养为主。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.

小编提醒:由于大三阳的传染性较强,所以建议家人都做一下乙肝五项的检查,明确一下是否已经被传染,如果结果正常的话,及时接种乙肝疫苗,能有效的预防被传染。乙肝检查化验

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