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乙肝大三阳应该怎么治?

来源:沈阳肝病医院 编辑:刘主任 时间:2009-12-16 热度:
导读:乙肝大三阳者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝“大三阳”病人,但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。

乙肝大三阳是指乙肝的血清学检测指标中1、3、5阳性,这种情况代表乙肝患者体内已有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少乙肝大三阳者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性乙肝“HBsAg携带者”,而对那些有乙肝症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。

【有了乙肝大三阳该怎么办呢?】

原则上说,乙肝大三阳者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝“大三阳”病人,但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳,特别是通过垂直传播获得感染乙肝者,我们并不主张进行抗乙肝病毒治疗。

【干扰素是乙肝大三阳的首选】

目前,对乙肝大三阳病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对乙肝大三阳病人一般首选干扰素治疗。

【干扰素也有其副作用---配合医师治疗】

当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药乙肝疗效不尽如人意,普通干扰素的乙肝HBeAg的血清转换率(俗称乙肝大三阳转为乙肝小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗乙肝病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗乙肝的结果在专业医生的指导下决定治疗乙肝方案和疗程。

【抗乙肝治疗前要注意鉴别】

还需要说明的是,不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗乙肝病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗乙肝病毒疗效差。因此,在抗乙肝病毒治疗前一定要注意鉴别。

小编提醒:乙肝大三阳的治疗要“统筹规划”“综合治疗”,专业肝病医院的肝病医生在这方面会给予乙肝患者尽可能科学、全面的治疗方案,所以,乙肝患者万不可嫌麻烦而停止专业的治疗或者是彻底放弃治疗,这样不但会前功尽弃,还会对乙肝患者的身体造成不可挽回的恶果。

沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心采用中西医结合特色疗法治疗乙肝,将现代医学与中医理论有机结合,在慢性乙肝传统治疗基础上的大胆创新,以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本治疗目的和特色,以增强自身免疫和抵抗能力为重点,可避免病情反复,利于治疗效果的递进和巩固,完全个性化治疗,独立的治疗方案,可确保乙肝治疗具有极强的针对性和科学性,已使数万名乙肝患者得到有效治疗,为庞大的乙肝人群带来了康复的希望。医院开设专家免费在线咨询服务,由权威专家在线为您解答乙肝相关问题,治疗详情点击可咨询。

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