乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗

乙肝大三阳肝功能不正常需要治疗吗？

临床证明，乙肝大三阳患者由于乙肝病毒在肝细胞内持续复制，肝细胞会不断遭到破坏，而肝穿刺也证明了：100%的大三阳患者即使无症状、肝功正常，肝脏也有损伤，不断发展会造成肝纤维化，进而发展成肝硬化。因此，乙肝大三阳即使肝功能正常也需要接受治疗。

既然如此，为什么有的医生提倡乙肝大三阳肝功能正常者接受治疗，而有些医生则不提倡大三阳患者接受治疗呢？这主要考虑到治疗效果，因为乙肝大三阳肝功能正常接受治疗效果不明显，容易使患者丧失信心且治疗需要花钱，这又加大了患者的负担。一般情况下，对于有能力治疗的人建议接受治疗，经济有负担的人可以分一下两种情况：

1、大三阳肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。对此类患者我们是不主张治疗的，患者只需动态观察，每3-6个月进行一次HBV-DNA和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒、熬夜和过度疲劳即可。

2、大三阳肝功正常，无明显症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，来明确诊断肝细胞组织的损伤程度，如肝组织病变非常轻微，则无需治疗；如病理改变符合慢性活动性肝炎，此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

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