据朝阳中医院肝病治疗中心贾主任介绍：慢性乙肝病毒感染者根据病毒在体内的状态分为大三阳和小三阳两类。其划分标准是以乙肝病毒血清学检查（乙肝两对半）为依据的。

乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或＋)者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或＋)者称为“小三阳”。

那么，大三阳是不是肝炎？

抗衡所导致的肝功能异常时，或者肝组织学检查有较明显的肝细胞炎症坏死情况时即可以诊断为乙肝大三阳肝炎。当大三阳肝功能正常，无症状，同时肝脏组织学检查炎症坏死轻微，就可以诊断为乙肝大三阳病毒携带者。

患者是大三阳肝炎还是大三阳病毒携带者是确定是否能够使用抗病毒药物的条件。当大三阳肝炎，肝功能异常并且转氨酶达到80以上时，或者肝脏组织学检查肝脏损害达到一定标准时才是抗病毒治疗的时机。而大三阳病毒携带者是不需要治疗的，尤其不能因为转阴心切而胡乱使用抗病毒药物。因为，乙肝大三阳携带者属于乙肝病毒耐受期，此时人体的免疫系统无法参与到杀灭病毒的行列，使用抗病毒药物也是基本无效的，甚至还有导致病毒耐药和变异的可能，从而导致病情的复杂化，给治疗带来新的阻力。

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