乙肝的确诊能从唾液入手？

唾液可能是乙肝病毒(HBV)的蓄积场所，可用于协助乙肝的诊断。新西伯利亚俄国医学院西伯利亚分院的A. B. Beklemishev博士及同事回顾了505例男性病毒性肝炎患者的病史，其中有68.9%单纯或合并感染HBV，42%有急性HBV感染。

在急性HBV感染患者中，唾液中的乙肝表面抗原(HBsAg)水平在急性期与血清水平相关，但在恢复初期血清的抗原水平远比唾液中的含量高。而唾液中乙肝早期抗原（HBeAg）的水平无论在急性期还是恢复初期都明显较血清中含量高。急性期HBV DNA在血清中阳性率为84.6%，唾液中阳性率为46.2%。

研究人员发现大多数患者唾液中的HBsAg消失时间较血清早，而HBeAg消失较晚。唾液中的HBeAg在患者初入院时阳性率为95.8%，患病1月后为66.7%，恢复后阳性率为12.5%。Beklemishev博士认为HBV的特异性标志物在血液及唾液中的阳性率及持续时间不同是由于唾液腺的解剖及生理特点所致，这提示HBV抗原及HBV DNA是直接在唾液腺内合成的，而并非从血液渗透进入唾液。这些资料提示唾液腺细胞可能是HBV的复制场所。

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