乙肝小三阳的知识，你都了解了吗？

临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：

(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。

(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。

乙肝小三阳区分治疗的原因？

乙肝病毒携带者大都知道同样的乙肝小三阳在不同的人身上，病情和治疗的方式，甚至治与不治都并不相同。可是为什么会这样，大家都比较模糊。为此，沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心肝病治疗中心的主任给予了分析：

乙肝病毒的变异

从病理上来说，乙肝病毒的变异是造成乙肝小三阳病情不同的根本所在，变异过的乙肝小三阳通常会“避”开乙肝检查。造成乙肝病毒变异的原因比较复杂，药物、饮食，以及其他肝外疾病都有可能成为其诱因。

乙肝小三阳宿主免疫力存在差异

人常说同病相怜，但就乙肝小三阳来说，因为患者自身免疫力的差异，同样的病往往有着截然不同的结果，有的人可能不用多久就会转为大三阳甚至纤维化；有的人因为自身的抵抗力而自然转阴或终身不发病。

乙肝小三阳宿主的病史

乙肝小三阳宿主的病史是又一项决定病情的因素，如一个通过垂直传播获得乙肝小三阳的患者，在他的少年时期一直到青年时期可能都处于无应答的隐型状态，到了中年进入乙肝小三阳多发年龄，由于这时候病程乙肝很长，病毒变异的机率也就很大了。而另一种乙肝小三阳患者，可能是急性肝炎引起，来得快去得也快，一旦自愈阴转后可能终生都不会再发病。

乙肝小三阳都需要治疗吗？

乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正一般情况乙肝小三阳的症状有以下几点，需及时治疗：

1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(hbvdna)检查呈阳性者。

实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg（e抗原）阴性慢性乙型肝炎”，我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”，这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原，而病毒自身仍不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性，很多患者都是在招工、单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展，肝脏仍然受到病毒的损害。这些隐蔽的小三阳患者，如果不及时治疗后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高，所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。

“大三阳”携带者应每2-3个月、“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次，40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白、肝脏B超等，以便及时掌握病情演变的情况。如果一旦出现肝功能的异常，则需要积极治疗。具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定。

小编提醒：慢性肝病尤其是乙肝小三阳需要长期调养,所以，乙肝小三阳患者要加强营养、调理，养肝是比较重要的。

沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心是一所集医疗、保健、预防、科研、教学于一体的大型现代化肝病中心，肝病专科拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，由有二十余年肝病临床与科研工作经验的专家坐诊，采用中西医结合，抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化的立体化综合疗法，根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案，同时为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，并为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务。如需帮助，您可以点击在线咨询，与肝病专家在线交流。