乙肝小三阳是否能彻底治愈

大多数乙肝小三阳患者有这样的经历：有的专家告诉他小三阳不需要治疗，有的专家则告诉他小三阳应该治疗，而且小三阳危害更大，更轻易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？

小三阳患者的情况并不比大三阳安全；应根据详细情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查 HBV-DAN 及肝功能，假如 HBV-DAN + 且肝功能异常，说明病毒复制，污染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。假如乙肝两对半为小三阳，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；由于目前尚无可在此类小三阳基础长进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。假如肝脏继续炎症流动, 发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。

我国乙肝小三阳患者非常多，约占乙肝总人数的 30% 左右，过去以为：大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，污染性小，病情向好的方面转化。这种熟悉是片面和出缺陷的对于小三阳患者一定要区别对待，该不该治疗视详细情况而定。

要明确乙肝小三阳否需要治疗，首先要明确小三阳人是不是属于健康的人。应该说小三阳是不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症流动情况、肝功能的变化、乙肝病毒 DNA 阴性仍是阳性采用不同的治疗方案。以为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对小三阳非常有效的药物，尤其是干扰素对于小三阳患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。假如小三阳且乙肝病毒 DNA 阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是因为乙肝病毒变异引起的因而必需进行抗病毒治疗。但因为干扰素疗效欠佳，而且干扰素自身会引起病毒变异，所以一般不能用于小三阳患者的治疗。假如是小三阳而乙肝病毒 DNA 阴性，肝功能正常，很多医生以为不需要治疗，但通过肝穿发现 90% 患者的肝脏有炎症流动，而且有纤维化倾向，甚至部门患者已经泛起了早期的肝硬化，因而这部门患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40 岁以上、病程达到 10 年的小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，进步患者的生存质量，具有非常重要的意义。

从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝小三阳存在不论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜伏的威胁，及时完全地清除它不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些小三阳肝功长期不乱，并无显著不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些小三阳患者肝功长期波动，却得不到准确的治疗，致使病情逐渐发展，终极演变为肝硬化。

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