乙肝小三阳的治疗
辽宁朝阳中医肝病治疗中心专家指出,对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。
应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗
由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。
辽宁朝阳中医肝病治疗中心专家建议,遇到下列乙肝小三阳情况时应积极治疗:
(1)有明显的症状,如疲乏,食欲不振,腹胀,肝区不适。
(2)肝功能反复波动,转氨酶升高,血清胆红素升高,白蛋白降低等。(3)乙肝病毒脱氧核糖核酸(hbv dna)检查呈阳性的。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物如多抗甲素片,维生素c等药品。
辽宁朝阳中医肝病治疗中心专家建议,如果是下列乙肝小三阳情况可暂时无需治疗:
(1)身体没有明显不适。
(2)肝功能检查长期保持正常。
(3)定期检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(hbv dna)始终为阴性。这样可以无需治疗,但可以进行一些非药物疗法如;体育疗法,心理康复疗法等。注意不要劳累,调整良好的生活规律,保持好的心态,这些都会有注身体的康复。



杜建学 主任医师
王茂汇 主任医师