小三阳患者更容易患肝癌

小三阳患者更容易患肝癌

无症状乙肝病毒携带者到底需不需要治疗？国内外权威肝病研究部门最新科研成果表明：60%的无症状乙肝病毒携带者需要治疗，另外40%需要定期监测。

近几年，随着国内外肝病学者对慢性无症状乙肝病毒携带者的深入研究发现，无症状乙肝病毒携带者中大部分有不同程度的肝组织学改变，35%的人肝脏是非特异性炎症，25%是轻度慢性肝炎改变，20%是中度慢性肝炎改变，10%是早期肝硬化甚至肝癌病变。国内多个研究报告也指出，无症状乙肝病毒携带者肝脏组织学正常者仅为10％～29％。可见，即使是无症状乙肝病毒携带者也不能表明肝脏就没有损害，患者依然要定期随访，发现病变及时治疗，以确保肝脏的健康。

乙肝小三阳患者罹患肝癌可能性不容忽视

据09年9月18日的《健康报》文章报道，基于大量的临床实践，国内肝病权威专家认为，乙肝小三阳患者更容易受到肝癌的威胁，必须进行抗病毒治疗。这个观点也得到了美国权威肝病专家Anna S.F.Lok教授的支持“应该在肝功能正常的小三阳人群中开展长期、大规模抗病毒治疗临床实验”。目前我国医学家的意见和Anna S.F.Lok教授的观点均在肝病领域的权威杂志“美国Hepatology”上发表。

以上权威观点，也得到了中国肝病防治基金会和白求恩基金管理委员会专家的高度认同。在由他们出资、主办的 “全国乙肝免费普查 科学转阴示范治疗”辽宁站的活动中，就筛查出了数千例乙肝小三阳肝脏重度纤维化、数百位肝硬化、70余例肝癌患者。辽宁沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心专家杜建学主任对这种小三阳因忽视治疗导致的恶化深表遗憾。

杜主任说到，中国1.3亿的乙肝病毒携带者，绝大多数都对自己的病情没有百分之百的完全掌握，仍有近50%的无症状携带者错误地认为“无症状就是健康的携带者”， 80%的人认为“不发病不需要治疗”。这次筛查出的肝癌和肝硬化患者就是认为自己平时无症状，肝功也正常，压根不需要治疗，终于拖到现在无法挽回的地步。

在我国，多数小三阳患者由于其传染性相对较低，自身无症状，不受患者本人及医生重视，常常在不知不觉中肝细胞受损导致不可逆转的恶变。对于这部分小三阳患者，杜主任提醒，千万不要轻视乙肝病毒的可怕性，不要天真的认为自己无症状就是病毒怕了自己，其实乙肝病毒只是在寻找最合适的机会，一旦患者有了感冒、饮酒、熬夜等破坏身体免疫平衡的行为，它们就会一拥而上，用令你意想不到的速度进行几何级的复制，残害肝细胞，造成肝脏硬化甚至癌变。

科学普查有力保障无症状乙肝病毒携带者安全在中国这个肝炎高发国家，每年有近30万人死于肝硬化及肝癌，这其中就不乏无症状乙肝病毒携带者。

辽宁沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心肝病专家讲到，很多无症状乙肝病毒携带者在面对自己的疾病时，通常存在两个极端。一部分患者轻信有根治肝病的灵丹妙药存在，这样的患者常常容易被虚假广告及游医所欺骗，既浪费了钱又耽误了病情；而另一部分患者则认为没多大关系，可以不接受治疗，这样则导致病毒在体内存在过久而使病情加重。杜主任指出，乙肝病情的发展像是爬'金字塔'，时间拖得越长，爬得越高，病情就越重。乙肝病毒感染肝细胞后，随着病程的延长，病毒可能与肝细胞的基因产生整合。

一旦发生这种现象，治疗难度就会明显加大。如果长期无视病毒肆虐，轻微的病变就会加重，即使不发展成肝硬化、肝癌，也难保不诱发其他的身体疾病。

但是这部分无症状乙肝病毒携带者也不必把乙肝当做无法战胜的洪水猛兽，整日里背上思想包袱，这样也不利于乙肝的治疗。近几年，随着国内外专家学者对乙肝孜孜不倦的研究，乙肝的预防和治疗已经取得了相当大的进展。

中国肝病防治基金会是国内最早最全面掌握这项新进展的机构之一，为了让中国近亿的无症状乙肝病毒携带者能享有最新成果带来的实惠，特联合白求恩基金管理委员会共同开展“全国肝病免费大普查乙肝科学转阴示范治疗”活动，事实证明，在前期北京、上海、武汉等几站的活动已经取得了令人满意的疗效，无症状乙肝病毒携带者肝脏早期病变检出率为100%，乙肝转阴率为75%，治疗总有效率达到96%以上。  （欧阳晓岚   文/摄）