婴儿肝炎综合症的临床表现有哪些?
婴儿肝炎综合症的临床表现有哪些?
婴儿肝炎综合症的表现主要是黄疸,有的是在新生儿生理性黄疸完全消退后,又再发生黄疸,也有的是生理性黄疸一直延续不消,黄疸逐渐加重。黄疸的表现主要是眼巩膜发黄、皮肤发黄、尿发黄,甚至染黄尿布,如是梗阻性黄疸,由于胆汁不能进入肠道,大便发白,称陶土色。腹部由于肝脾增大、胀气而膨胀,有时可见明显的腹壁静脉曲张。由于肝脏的解毒功能差,孩子抵抗力差,很容易合并其它脏器的感染,特别是呼吸道感染,不少病儿无任何症状,胸透就能发现有肺炎,常患腹泻也不少见。而且这种感染用抗生素不易控制,迁延不愈,严重者可发生生命危险。 》》》引起婴儿肝炎综合症的原因是什么?

按临床类型婴儿肝炎综合症的症状表现在:
1.肝炎型 胃肠道症状一般比较明显,会有纳差,恶心、呕吐、腹胀、腹泻,大便色泽正常或较黄。黄疸轻至中度,肝脏轻度到中度肿大,质感通常偏硬或中等硬度。随病情恢复黄疸渐渐消散,肝部回缩。少许患者症状为急性重症或亚急性重型肝炎,黄疸进行性加重,有明显的精神神经症状和出血倾向,及其多系统功能衰竭,预后恶劣。
2.淤胆型黄疸较深,连续较久,大便浅黄或呈白陶土色。肝脏进行性肿大,质地中度到重度坚硬。由于胆汁淤积,十二指肠胆汁量减小或缺少,常并发脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍、孕育停滞及出血。若症状更进一步加剧,造成胆汁性肝硬化。
3.其它症状表现
基于致病原因不同,又有以下不同的医学临床特征。
1.发病年龄 婴肝征多见于6个月以内,尤其3个月内最为多见。巨细胞病毒、风疹病毒和弓形虫等感染出生后不久即可发生;甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染可出现晚些;细菌感染在新生儿或幼小婴儿时出现;半乳糖血症、酪氨酸血症进食母乳后即可逐渐出现;果糖不耐症则在进食果糖后才出现。
2.脾脏肿大 甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染一般脾脏不大;巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染时常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累积病外)、氨基酸代谢障碍一般脾也不大;肝内胆管发育障碍初期不大,发生肝硬化和门脉高压时脾大。
3.营养障碍 重者伴随蛋白质-热量不足,淤胆型伴随脂溶性维生素缺乏。
4.其它伴有征象 神经系统损害见于先天性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染和半乳糖血症等。先天性心脏病见于风疹、巨细胞病毒和弓形虫感染。白内障见于风疹、半乳糖血症。朗汉细胞性构造细胞增多症等时则有发热、皮疹等。


