乙肝患者对乙肝治疗用药的认识存在误区

对于现在的乙肝患者，沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心杜建学主任说：“乙肝治疗已经这么多年了，我们也经常宣传乙肝治疗，但是乙肝患者对乙肝治疗和用药的认识还存在着误区。这些乙肝治疗的误区是必须解决的。”

乙肝治疗用药误区一：病毒变异很可怕

许多患者对抗病毒治疗过程中的病毒变异问题都有一些错误的认识，认为病毒变异很可怕，会导致疾病不可治疗，有的甚至误认为病毒变异就是癌变，以为会使肝脏长出肿瘤来。因此会出现前面所举的例子中，三个肝硬化患者有两个是因为害怕变异不敢治疗而恶化的。

实际上这些认识都是不正确的。病毒变异是很正常的事情，任何生物都可以在适应外界环境的情况下发生变异。比如说我们的流感病毒，年年都在发生变异。一些细菌也会在抗生素的作用下产生耐药，发生变异。农民每天摸锄把，手上磨出茧子，实际上是皮肤发生变异来适应环境。长期使用一种药物治疗，病毒也会通过变异来逐渐适应抗病毒药物所造成的环境，产生耐药性。这与肝细胞癌变是完全不同的两回事。

从病毒变异至耐药也是一个逐渐形成的过程。体内的耐药病毒会随着治疗时间的延长而逐渐增多，一旦耐药病毒在体内形成优势，HBV DNA则再次升高，随后可能发生肝功能异常。因此，只要患者能够每三个月到医院进行一次检查，检测HBV DNA和肝功能，医生会很容易地发现早期病毒变异。在医生的指导下调整治疗是完全能够解决病毒耐药问题的。另外，尽管病毒变异后有可能导致肝功能反弹，但实际上在病毒变异之前的抗病毒治疗中肝脏组织学已经从抗病毒治疗中获益，得到很好的修复。而且，现在已经有了可以治疗耐药病毒的药物，只要早期发现变异，完全可以通过改变治疗方案再次控制住疾病的发展。变异是所有抗病毒药的一个共性，耐药可防可治，只要在医生指导下用药就能应对耐药问题。  >>>>>>>>>>乙肝免费普查正在进行中，敬请关注。

乙肝治疗用药误区二：新药贵药疗效好

一些患者在治疗开始的时候总是告诉医生，要用最好的药物治疗，价格贵点没有关系。还有一些患者以为选择最新上市的药物就是最好的。有一位肝硬化的患者是外地来京的打工者，由于发病初期病情较重，他要求医生给他用最好的药物治疗。但他当时根本没有考虑到抗病毒治疗的长期性和以后的医药负担。在疾病控制以后，他开始感觉到每个月一千多元的药费无法承受了。没办法，只得选择隔日服药，甚至常常漏服或停药，结果病情再度恶化，出现腹水、黄疸，显些发生肝衰竭。后来，医生告诉他，像他这样的乙肝“小三阳”患者，HBV DNA复制水平较低，不一定要选用抗病毒作用很强的新药。在医生的建议下，他换用了比较便宜的抗病毒药物治疗，并提高了治疗的依从性，终于能够坚持治疗，达到了满意的疗效。这个例子说明，选择治疗药物既要考虑到患者的病情和药物的疗效，也要考虑到患者长期治疗所能承受的医药费用，每种药物都有各自的优缺点，不一定就是最新最贵的药物最好。选择一种能够坚持长期治疗，不良反应少，且又可以达到满意疗效的药物才是最佳的治疗方案。

乙肝治疗用药误区三：漏服几次没关系

有一位患者在抗病毒治疗初期，在父母的监督下能够按时服药，因此疗效很好，血中的HBV DNA一直保持在检测不到的水平。后来离开了父母，加上工作忙，经常出差，所以常常忘记服药，出现病毒学反弹。开始医生以为是出现了病毒耐药，但经过了解后，医生考虑到可能是患者没有按时服药的原因。于是，对患者进行了治疗依从性教育。患者坚持每天服药后，再次达到了满意的疗效。

治疗的依从性不好不但直接影响到药物的疗效，还会使病毒更容易发生变异，导致耐药的发生。这是因为在强有力的抗病毒药物作用下，病毒一旦被彻底抑制，很难找到适应药物的机会。但是，如果经常漏服、少服，血液中药物的浓度就不能保持在有效抑制病毒的血药浓度之上，这里就会出现少量病毒复制，这些在低药物浓度下复制的病毒就很容易慢慢地对抗病毒药物产生适应，发生变异而产生耐药性。

小编提示：乙肝患者进行治疗必须去正规医院，咨询专业医生指导进行。》》》乙肝治疗

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