乙肝病毒耐药成为乙肝治疗最大挑战

乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗最大的挑战。针对目前乙肝患者存在的一些认知及用药态度上的误区，沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心专家强调，要重视初治，预防耐药。

耐药形成后续治疗艰难

然而，随着核苷类抗病毒药物的不断问世，因为滥用抗生素、不规范治疗、病人依从性差、缺乏简便灵敏的监测耐药方法等，耐药逐渐突显。而耐药一旦发生，原本有效药物的抑制病毒复制能力降低，即使加大药物剂量或换药，疗效也会降低。同时，耐药会导致病情反复、疾病恶化等不良后果，而药物之间的交叉耐药也会给后续治疗带来极大困难。

耐药问题已成慢性乙肝治疗中最大的挑战，更大的潜在威胁是，如果初始治疗选择不当，产生病毒耐药，换药、再耐药，乙肝患者可能面临的是多药耐药，在治疗之路上将越走越难，直至最后无药可用。

初期诊治选强效、低耐药性药

病毒性肝炎传染性强，流行面广，发病率高，病毒携带者多，较易变成慢性，甚至演化成肝硬化和原发性肝癌，与艾滋病毒相比，血液中乙型肝炎病毒的水平及其在外环境中的抵抗力都远远高于艾滋病毒，大约是100倍。

乙肝病毒复制率高，变异率高，每天可以产生1千亿~1万亿个，传染性比艾滋病病毒大100倍。减少病毒发生耐药变异，关键是快速降低乙肝病毒，同时还需要考虑病毒对药物耐药所需变异位点的数目。临床数据显示，目前在国内现有的抗乙肝核苷类药物的初治患者中不同药物治疗四年的耐药发生率分别为：恩替卡韦低于1%，拉米夫定为71%，阿德福韦酯为18%。

因此，患者应特别重视初治，这可有效预防耐药的发生。因为慢性乙肝的治疗时机非常重要，初始治疗药物的选择最为关键，在初始治疗时就应选择既强效又低耐药性的抗病毒药物，来保证乙肝的治疗长期有效，能有效控制乙肝疾病的进展，避免不必要的治疗，同时做好用药监测。

小编提示：乙肝患者进行治疗应去临床经验丰富的正规医院，咨询专业医生指导进行。更多精彩内容》》》乙肝治疗

沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心是一所集医疗、保健、预防、科研、教学于一体的大型现代化肝病中心，肝病专科拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗设备，由有二十余年肝病临床与科研工作经验的专家坐诊，采用中西医结合，抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化的立体化综合疗法，根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案，同时为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验，并为乙肝患者提供专家免费在线咨询服务。如需帮助，您可以点击在线咨询，与肝病专家在线交流。